Discurso ante la Senadora

Discurso Nick Jonas

" Buenos dias, mi nombre es Nick Jonas y en primer lugar me gustaría darles las gracias por invitarme aqui hoy. Me gustaría compartir con ustedes mi historia de vivir con Diabetes Tipo 1 y hablar sobre la necesidad de financiar la investigación para encontrar una cura. Primero quiero darle las gracias a usted, Senadora Collins por presidir esta audiencia y por ser una defensora de todos nosotros que tenemos diabetes. Todo el mundo aqui presente por el congreso JDRF (Juvenile Diabetes Research Fundation's Children). Le agradezco su liderezgo en el Senado Cónclave de Diabetes y su compromiso a las personas con diabetes tipo 1. Tenemos la suerte de que usted este emprendiendo politicas que al final nos lleven a una cura. De una u otra forma me he pasado la mayoria de mi vida actuando. He estado escribiendo canciones desde que tengo uso de razón y me encanta compartir mi pasión por la música. Cuando era niño cantaba en el coro en la iglesia de mi padre y luego actué en Brodway. Como los Jonas Brothers, mis hermanos, Joe, Kevin & Yo hemos escrito canciones, creando albumes y hemos ido de gira por todo el país, tocando nuestra música para la gente por toda américa. Fué en un concierto en una gira de 2005 cuando me diagnosticaron diabetes tipo 1. Mis hermanos fueron los primeros en darse cuenta de que había perdido mucho peso, quince libras en tan solo dos semanas. Estaba sediento todo el tiempo y con una mala actitud, lo que no corresponde conmigo. Hubiese sido fácil culpar a mis sintomas de mi frenética actividad pero, mi familia sabia que tenía que ir al medico. La media normal de azucar en la sangre se encuentra entre los 70 y 120. Cuando fuí al medico, nos enteramos que mi nivel de azucar en mi sangre era mas de 700. El medico dijo que tenía diabetes tipo 1, pero yo no tenía idea a lo que se refería. Lo primero que hice fue preguntarle, ¿Me voy a morir? El me aseguró que aquello no iba a ocurrir, pero tenía que convivir con esta enfermedad el resto de mi vida. Nos fuimos directo al hospital, donde pasé tres días, incluyendo un curso en el cual me enseñaron a obtener mis niveles de glucosa en la sangre y a vivir con la diabetes. No ha sido facil, pero la tecnología para esta enfermedad me ha ayudado mucho a la hora de manejar esta enfermedad. Al principio, me ponía inyecciones de insulina, pero en la carretera era muy complicado darme yo solo las inyecciones necesarias. Lo cambié por una bomba de insulina, lo cual ha sido genial. Desde entonces, mi promedio de los niveles de glucosa en la sangre han disminuido y soy capaz de usar la bomba para una mejor estimación de la cantidad de insulina que necesito en base a los carbohidratos que como. También estoy considerando la opción de un monitor continuo de glucosa pero por ahora sigo pinchandome en el dedo. Lo hago 12 veces al día, incluyendo antes de que diera comienzo a este testimonio. Si bien la tecnología ha hecho mucho mas facil para mi manejar mi diabetes, la tecnlogía no es una cura, la insulina no es una cura. Al igual que todos los aqui presentes hoy, se que la promesa de una cura se encuentra solo en la investigación. Estoy agradecido de que el Congreso renovó el programa especial de diabetes el año pasado, lo que ha ayudado a los investigadores a hacer importantes descubrimientos en las causas de la diabétes tipo 1. Este vital programa también ha financiado la investigación para probar nuevos medicamentos y terapias que pueden curar o tratar pacientes con diabetes tipo 1 y puede incluso dar lugar a la creación de un pancreas artificial algun día. Pido a cada uno de ustedes que se unan a mi en el apoyo a la renovación del programa especial de diabetes el proximo año, de modo que los investigadores puedan continuar su labor sobre una cura para nuestra enfermedad. Mi vida depende de ello, la vida de todos nosotros depende de ello. Despues de que me diagnosticaron diabetes tipo 1, escribi una canción titulada "A Little Bit Longer", sobre como tratar con la diabetes. Me gustaría presentar una copia de la canción completa para el documento, pero me gustaría leer uno de los versos, que explica mi vision de vida con la diabetes. All this time goes by [Todo este tiempo pasa] Still no reason why [Aun no tengo razón del por qué] A little bit longer, and Ill be fine [Un poco mas y estaré bien] Waitin' on a cure [Esperando una cura] But none of them are sure [Pero ninguna es segura] A little bit longer, and Ill be fine [Un poco mas y estaré bien] La diabetes ha cambiado mi vida, pero se que me he beneficiado de la inversión del gobierno en la investigación de la diabetes. Con la ayuda del congreso, solo voy a tener que esperar un poco mas para una cura. Entre tanto, he decidido, no dejar que la diabetes pueda conmigo. En tan solo dos meses, mis hermanos y yo hemos puesto en marcha un nuevo programa de televisión, dando a conocer nuestro cuarto album y comenzar una gira mundial de conciertos. Mi enfoque de manejo de la diabetes es centrarse en "simple wins" [triunfos simples], pequeñas cosas que puedo hacer cada día para alcanzar mis metas. Con el tiempo, estas victorias pueden hacer una gran diferencia en tu vida, al igual que cada investigación nos mueve a lo largo del adelanto en nuestro camino a una cura. Si bien en ese camino, quiero ser una cara positiva para la diabetes, quiero mostrar a los niños con diabetes tipo 1, al igual que todos los niños que estan sentados aqui conmigo hoy, que pueden seguir alcanzando sus sueños aunque tengan diabetes. Gracias por la oportunidad de comparecer hoy ante ustedes, gracias por su compromiso con la investigación de la diabetes, con su ayuda, "A little bit longer, and we all be fine [Un poco mas, y todos nosotros estaremos bien]"

Publicidad Simple Wins Bayer y Nick Jonas!!!

DIABETES TIPO 1

Es una enfermedad crónica (de por vida) que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles de glicemia.

CAUSAS:

Existen varias formas de diabetes. La diabetes tipo 1 solía llamarse diabetes juvenil o insulino-dependiente. Este tipo de diabetes puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes.

La insulina es una hormona producida por células especiales, llamadas células beta, en el páncreas, un órgano localizado en el área por detrás del estómago. La insulina se necesita para movilizar el azúcar de la sangre (glucosa) hasta las células, donde se almacena y se utiliza después para obtener energía. En la diabetes tipo 1, estas células producen poca o ninguna insulina.

Sin la insulina suficiente, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo en lugar de entrar en las células y el cuerpo es incapaz de usarla para obtener energía. Esto lleva a los síntomas de diabetes tipo 1.

Al cabo de 5 a 10 años, las células beta del páncreas productoras de insulina están completamente destruidas y el cuerpo ya no puede producir esta hormona.

La causa exacta se desconoce, pero lo más probable es que haya un desencadenante viral o ambiental en personas genéticamente susceptibles que causa una reacción inmunitaria. Los glóbulos blancos del cuerpo atacan por error a las células beta pancreáticas productoras de insulina

SINTOMAS:

Algunas personas no tendrán ningún síntoma antes de que se les diagnostique la diabetes.

Otras pueden notar estos síntomas como los primeros signos de diabetes tipo 1 o cuando la glucemia está alta:

• Sentirse cansado o fatigado
• Sentirse hambriento
• Estar muy sediento
• Orinar con mayor frecuencia
• Perder peso sin proponérselo
• Tener visión borrosa
• Perder la sensibilidad o sentir hormigueo en los pies

Para otras, los síntomas de advertencia de que se están poniendo muy enfermos pueden ser los primeros signos de diabetes tipo 1, o pueden suceder cuando la glicemia está muy alta

• Respiración profunda y rápida
• Boca y piel seca
• Cara enrojecida
• Aliento con olor a fruta
• Náuseas o vómitos, incapacidad para retener los líquidos
• Dolor de estómago

La glucemia baja (hipoglicemia) se puede desarrollar rápidamente en personas con diabetes que estén tomando insulina. Los síntomas aparecen típicamente cuando el nivel de glucemia cae por debajo de 70. Tenga cuidado con:

• Dolor de cabeza
• Hambre
• Nerviosismo
• Latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)
• Temblores
• Sudoración
• Debilidad

PRUEBAS Y EXAMENES:

La diabetes se diagnostica con los siguientes exámenes de sangre:

• Nivel de glicemia en ayunas: la diabetes se diagnostica si es superior a 126 mg/dL en dos ocasiones.
• Nivel de glicemia aleatoria (sin ayunar): la diabetes se sospecha si es superior a 200 mg/dL y el paciente tiene síntomas como aumento de la sed, de la micción y fatiga (esto se debe confirmar con examen en ayunas).
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral: la diabetes se diagnostica si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL después de dos horas.

El examen de cetonas también se utiliza en la diabetes tipo 1. Las cetonas son producidas por la descomposición de la grasa y el músculo, y son dañinos en niveles altos. El examen de cetonas se hace empleando una muestra de orina, por lo general se realiza en los siguientes momentos:

• Cuando la glucemia es superior a 240 mg/dL.
• Durante una enfermedad como neumonía, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
• Cuando se presentan náuseas o vómitos.
• Durante el embarazo.

Los siguientes exámenes ayudarán a que usted y su médico vigilen su diabetes y prevengan sus complicaciones:

• Inspeccionar la piel y los huesos en los pies y las piernas.
• Verificar la sensibilidad en los pies.
• Hacerse revisar la presión arterial al menos cada año (la presión arterial ideal debe ser de 130/80 mm/Hg o más baja).
• Hacerse revisar la hemoglobina glucosilada (HbA1c) cada 6 meses si la diabetes está bien controlada; de lo contrario, cada 3 meses.
• Hacerse revisar los niveles de colesterol y triglicéridos anualmente (procure lograr niveles de colesterol por debajo de 100 mg/dL).
• Hacerse exámenes anuales para verificar que los riñones estén trabajando bien ( microalbuminuria y creatinina en suero).
• Visitar al oftalmólogo al menos una vez al año o con mayor frecuencia si tiene signos de retinopatía diabética.
• Visitar al odontólogo cada 6 meses para una limpieza y examen dental completos, asegurándose de que el odontólogo y el higienista sepan que usted padece diabetes.

Los objetivos inmediatos del tratamiento son tratar la cetoacidosis diabética y los altos niveles de glucemia. Debido a la aparición súbita y gravedad de los síntomas en la diabetes tipo 1, es posible que las personas con diagnóstico reciente de diabetes necesiten permanecer en el hospital.

Los objetivos a largo plazo del tratamiento son:

• Reducir los síntomas
• Prevenir complicaciones relacionadas con la diabetes, tales como ceguera, daño neurológico, insuficiencia renal, cardiopatía y amputación de extremidades.

Usted es la persona más importante en el manejo de la diabetes y debe conocer los pasos básicos para el manejo de esta enfermedad:

• Cómo reconocer y tratar el nivel bajo de glucemia (hipoglucemia)
• Cómo reconocer y tratar el nivel alto de glucemia (hiperglucemia)
• Planeación de las comidas para diabéticos
• Cómo administrar la insulina
• Cómo controlar la glucemia y las cetonas en orina
• Cómo ajustar el consumo de insulina y alimentos durante el ejercicio
• Cómo manejar los días en que se está enfermo
• Dónde comprar los suministros para diabéticos y cómo almacenarlos

LA INSULINA

La insulina baja el nivel de glucemia permitiendo que salga del torrente sanguíneo y entre en las células del organismo. Todas las personas necesitan insulina. Las personas con diabetes tipo 1 no pueden fabricar su propia insulina y deben tomarla diariamente.

La insulina se inyecta generalmente debajo de la piel. En algunos casos, una bomba libera la insulina en forma continua. La insulina no viene en forma de píldoras.

Las preparaciones de insulina se diferencian por la rapidez con que empiezan a hacer efecto y su duración. El médico revisará los niveles de glucemia para determinar el tipo apropiado de insulina que se debe utilizar. Se puede mezclar más de un tipo de insulina en una misma inyección para así lograr el mejor control de la glucemia.

Las inyecciones se necesitan por lo general de una a cuatro veces al día. El médico de cabecera o un educador en diabetes enseña a las personas que requieren insulina cómo inyectarse ellos mismos. Inicialmente, la inyección en los niños debe ser aplicada por uno de los padres u otro adulto y hacia la edad de 14 años se puede esperar que la mayoría de los niños se aplique sus propias inyecciones (aunque no se les debe exigir esto).

Las personas con diabetes necesitan saber cómo ajustar la cantidad de insulina que están tomando en las siguientes situaciones:

• Cuando hacen ejercicio
• Cuando están enfermos
• Cuando estén comiendo más o menos alimentos y calorías
• Cuando estén viajando

DIETA

Las personas con diabetes tipo 1 deben comer aproximadamente a las mismas horas cada día y tratar de ser consistentes con los tipos de alimentos que seleccionan. Esto ayuda a evitar que su glucemia se vuelva demasiado alta o baja.

La Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association) y la Asociación Dietética Estadounidense (American Dietetic Association ) ofrecen información sobre la planificación de una dieta saludable y balanceada. Igualmente, puede ayudar el hecho de consultar con un dietista profesional o un asesor en nutrición.

ACTIVIDAD FÍSICA

El ejercicio regular ayuda a controlar la cantidad de glucemia, al igual que quemar el exceso de calorías y de grasa para lograr un peso saludable.

Pregúntele al médico antes de iniciar cualquier programa de ejercicios. Aquellas personas con diabetes tipo 1 deben tomar precauciones especiales antes, durante y después de cualquier ejercicio o actividad física intensa.

• Siempre verifique con su médico antes de empezar un nuevo programa de ejercicios.
• Pregúntele al médico o enfermera si usted tiene el calzado correcto.
• Escoja una actividad física agradable que sea apropiada para su actual estado físico.
• Haga ejercicio todos los días y a la misma hora, de ser posible.
• Controle sus niveles de glucemia en casa antes y después de hacer ejercicio.
• Lleve alimento que contenga un carbohidrato de acción rápida en caso de que los niveles de glucemia bajen demasiado durante o después del ejercicio.
• Lleve un brazalete de identificación de diabéticos y lleve consigo un teléfono celular para usarlo en caso de emergencia.
• Beba líquidos adicionales que no contengan azúcar antes, durante y después del ejercicio.
• A medida que cambie la intensidad o duración del ejercicio, es posible que necesite modificar la dieta o medicamento para mantener el nivel de glucemia en un rango apropiado.

AUTOEXAMEN

El autoexamen se refiere a que usted mismo sea capaz de examinarse su nivel de glucemia en casa. El autoexamen regular de la glucemia le dice a usted y al médico qué tan bien están funcionando la dieta, el ejercicio y los medicamentos para la diabetes. Esto también se denomina automonitoreo de la glucosa en la sangre (SMBG, por sus siglas en inglés).

Un médico o un diabetólogo le ayudarán a establecer un horario para que usted se examine en el hogar.

• El médico le ayudará a establecer una meta para el nivel de azúcar que debe tener durante el día.
• Los resultados se pueden usar para ajustar la dieta, la actividad física o los medicamentos con el fin de mantener los niveles de glicemia dentro de un rango apropiado. Los exámenes generalmente se hacen antes de las comidas y a la hora de dormir. Se pueden necesitar exámenes con más frecuencia cuando uno está enfermo, bajo estrés o ajustando la dosis de insulina.

Los exámenes brindarán información valiosa, de manera que el médico pueda sugerir mejoramientos en los cuidados y el tratamiento. Las pruebas identificarán el alto o bajo nivel de glicemia antes de que se desarrollen problemas serios.

Un dispositivo llamado glucómetro puede suministrar una lectura de la glucemia. Hay diferentes tipos de dispositivos. Normalmente, uno punza el dedo con una aguja pequeña llamada lanceta para obtener una gota diminuta de sangre. Se coloca la sangre en una tira reactiva y se pone la tira en el dispositivo. Los resultados deben salir en cuestión de 30 a 45 segundos.

El hecho de mantener registros precisos de los resultados del examen le ayudará a uno y al médico a planear la mejor manera de controlar su diabetes.

La Asociación Estadounidense para la Diabetes (American Diabetes Association ) recomienda mantener los niveles de glucemia en el rango de:

• 80 - 120 mg/dL antes de las comidas
• 100 - 140 mg/dL a la hora de acostarse

CUIDADO DE LOS PIES

La diabetes causa daños a los vasos sanguíneos y a los nervios, lo cual puede reducir la capacidad de uno para sentir lesiones o la presión en los pies. Uno puede no notar una lesión en el pie hasta que se presente una infección grave. La diabetes también puede causar daño a los vasos sanguíneos. Pequeñas llagas o aberturas en la piel pueden progresar a úlceras cutáneas más profundas. Asimismo, puede ser necesaria la amputación del miembro afectado cuando estas úlceras de la piel no mejoran o se vuelven más grandes o más profundas.

Para prevenir los problemas con los pies, usted debe:

• Dejar de fumar si fuma.
• Mejorar el control de su glucemia.
• Hacerse examinar los pies al menos dos veces al año por parte de un médico y saber si tiene daño neurológico.
• Revisarse y cuidar de sus pies TODOS LOS DÍAS, sobre todo si usted ya sabe que se ha presentado daño a nervios o vasos sanguíneos o ya tiene problemas en los pies.
• Verificar que esté usando el tipo correcto de zapatos.

TRATAMIENTO DE LA HIPOGLICEMIA

La hipoglucemia se puede desarrollar rápidamente en personas con diabetes. Los síntomas aparecen típicamente cuando el nivel de glucemia cae por debajo de 70. Si usted tiene síntomas:

• Hágase un chequeo de la glucemia.
• Si el nivel es bajo o usted tiene síntomas de hipoglucemia, coma algo con azúcar: 4 onzas de jugo de fruta, 3 a 4 pastillitas de menta (Lifesavers) o 4 onzas de gaseosa regular. Tratar en exceso una reacción leve al nivel bajo de azúcar en la sangre puede llevar a problemas de hiperglucemia y a dificultades para controlar la glucemia en general.
• Los síntomas deben desaparecer al cabo de 15 minutos. Si no lo hacen, repita el alimento que contenga azúcar como se explica arriba y revise el nivel de glucemia de nuevo. Cuando su glucemia esté en un rango más seguro (por encima de 70 mg/dL), posiblemente necesite comer un refrigerio con carbohidratos y proteína, como queso y galletas o un vaso de leche.

Pregúntele al médico si necesita un equipo para inyectarse el glucagón con el fin de elevar la glucemia rápidamente en una emergencia.

MEDICAMENTOS PARA PREVENIR COMPLICACIONES

El médico puede prescribir medicamentos para reducir sus probabilidades de desarrollar enfermedad ocular, enfermedad renal y otras afecciones que son más comunes en personas con diabetes.

Con frecuencia, se recomienda un inhibidor de la ECA (o BRA) como primera opción para aquellas personas con hipertensión arterial y aquellas con signos de enfermedad renal. Los inhibidores de la ECA abarcan:

• Captopril (Capoten)
• Enalapril (Vasotec)
• Guinapril (Accupril)
• Benazepril (Lotensin)
• Ramipril (Altace)
• Perindopril (Aceon)
• Lisinopril (Prinivil, Zestril)

Las drogas estatinas por lo regular son la primera opción para tratar un nivel de colesterol anormal. Intente alcanzar un nivel de colesterol LDL de menos de 100 mg/dL.

El ácido acetilsalicílico para prevenir la cardiopatía se recomienda con mayor frecuencia para las personas con diabetes que:

• Sean mayores de 40 años
• Tengan antecedentes personales o familiares de problemas del corazón
• Tengan hipertensión arterial o el colesterol alto
• Fumen

Conozcamos un poco mas sobre la Diabetes

Qué es la Diabetes?

Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia

¿Para qué sirve la glucosa?

Todas las células del cuerpo necesitan energía para estar en activo, mantener las funciones vitales (como el latido cardíaco, movimientos digestivos, respiración...) y además mantener la temperatura corporal y los movimientos musculares. La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo humano, como la gasolina lo es para mantener el motor del automóvil en marcha.

La glucosa entra en el organismo con los alimentos. Con la digestión, a lo largo del tubo digestivo se pone en marcha una cadena de transformaciones químicas que convierte los alimentos en nutrientes y estos en elementos más pequeños:

Cuando los niveles de glucosa en sangre están por debajo de la normalidad se produce una Hipoglicemia.

Hipo = bajo glicemia = glucosa en sangre

En general se empiezan a sentir las manifestaciones físicas de falta de glucosa cuando el nivel de glicemia está en 55 mg/dl o menos, cifra por debajo de la cual empiezan los síntomas o "señales de alerta", aunque la sensibilidad y / o percepción de los mismos es diferente para cada persona. Las "señales de alerta" más frecuentes son:

• Sudoración (sin calor)
• Sensación de hambre de aparición brusca
• Debilidad
• Palidez
• Sensación de mareo
• Temblores y nerviosismo
• Palpitaciones
• Alteraciones del comportamiento
• Irritabilidad

Si no se corrige rápidamente esta situación pueden aparecer: visión borrosa, dificultad para hablar, confusión mental y pérdida del conocimiento (coma hipoglicémico)

Los síntomas de hipoglicemia NO aparecen todos por igual, cada persona debe aprender a identificar sus propias señales de alerta.

Cuando la glucosa escasea, el cerebro y las células del tejido nervioso no pueden ser nutridas normalmente, entonces el organismo activa una serie de mecanismos para protegerse de la situación de peligro y para advertir al individuo que debe actuar con rapidez. Se produce la elevación de una serie de hormonas como la adrenalina, el glucagón, el cortisol... con la finalidad de movilizar las reservas de glucosa que existen fundamentalmente en el hígado.

¿Qué pasa si hay más glucosa de la debida?

Cuando los valores de glucosa en sangre se encuentran elevados se produce una Hiperglucemia.

Hiper = gran glicemia = glucosa en sangre

La hiperglicemia es indolora, de implantación progresiva y muchas veces pasa inadvertida en los primeros estadios.

¿Qué es y para qué sirve la insulina?

La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.
La insulina se produce en el páncreas, concretamente en las células beta pancreáticas.
El páncreas es una glándula situada detrás del estomago, al mismo nivel que el hígado, pero en la parte izquierda de la cintura. Cuando se empieza a comer alimentos que contienen hidratos de carbono, se activan unos sensores y el páncreas empieza a producir insulina que libera directamente a la sangre.

Para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:

1. que el páncreas segregue insulina en cantidad suficiente
2. que las células la identifiquen y permitan su acción.

El páncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y también el glucagón. El glucagón es otra hormona que tiene el efecto exactamente contrario al de la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de glucosa en la sangre)

¿Dónde está el problema?

Se dice que la diabetes más que una enfermedad es un síndrome o un conjunto de circunstancias que provocan como resultado la hiperglucemia.

¿Todos los diabéticos son iguales?

De forma muy esquemática se pueden resumir las "diversas diabetes" en función de cuántos de los siguientes factores coincidan y en función de en qué medida lo hagan.

SÍ y NO

SÍ porque el resultado es muy parecido. Mientras que las células están faltas de su energía principal, es decir, de glucosa, la sangre tiene unos niveles de glucosa por encima de lo normal.

NO porque el origen del trastorno es diferente. Se distinguen principalmente dos entidades:

diabetes Tipo 1

diabetes Tipo 2